胆结石必需手术治疗吗

Question

胆结石必需手术治疗吗

Answer 1

胆结石多数情况下无须手术治疗，治疗方式主要有药物溶石、体外冲击波碎石、经内镜取石、腹腔镜胆囊切除术。

1、药物溶石：

熊去氧胆酸等药物可溶解胆固醇性结石，适用于结石直径较小且胆囊功能良好的患者，需长期服药并定期复查超声。

2、体外碎石：

通过冲击波将结石粉碎后自然排出，适用于单发且直径小于2厘米的结石，可能需重复进行多次治疗。

3、经内镜取石：

经十二指肠镜逆行胰胆管造影取出胆总管结石，能保留胆囊功能，但存在胰腺炎等并发症风险。

4、腹腔镜手术：

胆囊切除术适用于反复发作胆绞痛、合并胆囊炎或结石直径超过3厘米的患者，是目前最彻底的治疗方案。

无症状胆结石可暂不处理，建议低脂饮食并定期随访，若出现持续腹痛、发热或黄疸等症状需立即就医。