急进性肾小球肾炎属于危急重症,可能快速进展为肾衰竭,主要危险包括急性肾功能恶化、高钾血症、肺水肿及尿毒症脑病。
肾小球滤过率短期内急剧下降,可能导致少尿或无尿,需紧急血液透析支持,常用药物包括甲泼尼龙、环磷酰胺等免疫抑制剂。
肾功能衰竭引发高钾血症可导致心律失常,需监测心电图并使用聚磺苯乙烯钠等降钾药物,同时限制高钾食物摄入。
水钠排泄障碍易引发急性肺水肿,表现为呼吸困难,需严格限制液体入量,必要时使用呋塞米等利尿剂。
尿毒症毒素蓄积可能引起意识障碍,需通过血浆置换或血液净化清除毒素,同时控制血压波动。
确诊后应立即住院治疗,严格遵循低盐优质蛋白饮食,定期监测肾功能指标,避免使用肾毒性药物。