骨癌晚期症状主要有剧烈骨痛、病理性骨折、全身消瘦、神经压迫症状。
持续性钝痛或刺痛夜间加重,疼痛部位与肿瘤位置一致,可能与肿瘤浸润骨膜或压迫神经有关,需使用阿片类镇痛药如吗啡缓释片、羟考酮缓释片、芬太尼透皮贴剂。
骨质破坏导致轻微外力即可骨折,常见于承重骨如股骨或脊柱,可能与溶骨性病灶导致骨强度下降有关,需通过外固定或内固定手术稳定骨折端。
肿瘤消耗导致体重明显下降伴乏力,可能与癌细胞异常代谢及食欲减退有关,需营养支持治疗如肠内营养粉剂、蛋白粉及维生素矿物质补充剂。
脊柱转移可导致肢体麻木或瘫痪,与肿瘤侵犯椎管压迫脊髓相关,需急诊放疗或椎管减压手术,可使用糖皮质激素如地塞米松缓解水肿。
晚期骨癌患者建议采用姑息治疗缓解痛苦,保持高蛋白高热量饮食,适当进行康复训练维持关节活动度。