乙肝表面抗体阴性是指血液检测中未检出乙肝表面抗体,提示对乙肝病毒缺乏免疫力,可能原因包括未接种疫苗、接种后未产生应答或抗体水平衰减,需结合乙肝表面抗原等其他指标综合判断。
从未接种过乙肝疫苗的人群必然呈现抗体阴性,建议尽快完成0-1-6月程序的三针疫苗接种。
约5%-10%人群接种疫苗后无法产生足够抗体,需检测乙肝表面抗原排除感染后补种疫苗。
疫苗接种后抗体水平随时间下降,5-10年后可能转阴,高风险人群建议加强免疫。
少数乙肝病毒携带者可能出现表面抗原阴性但DNA阳性的情况,需通过HBV-DNA检测确认。
建议抗体阴性者复查乙肝五项指标,医务人员等高危人群应定期监测抗体水平,必要时遵医嘱进行疫苗加强接种。