肿瘤骨转移通常难以完全治愈,但可通过综合治疗有效控制病情进展和缓解症状。主要治疗方式包括放射治疗、靶向治疗、双膦酸盐类药物、镇痛治疗。
局部放射可减轻骨痛并抑制肿瘤生长,尤其适用于承重骨转移灶。可能与肿瘤细胞DNA损伤有关,常伴随疼痛缓解和活动能力改善。
根据原发肿瘤类型选择相应靶向药,如乳腺癌骨转移可用CDK4/6抑制剂。通常与特定基因突变相关,可能出现乏力或消化道反应。
唑来膦酸等药物可抑制破骨细胞活性,降低病理性骨折风险。治疗期间需监测肾功能和血钙水平。
按三阶梯原则使用非甾体抗炎药、弱阿片类药物或强阿片类药物,需配合神经病理性疼痛药物如加巴喷丁。
建议定期复查骨扫描评估疗效,保持适度钙质摄入并预防跌倒,疼痛加重或活动受限时及时复诊调整方案。