乳腺恶性肿瘤与良性肿瘤可通过肿块特征、生长速度、影像学检查及病理活检进行区分。主要鉴别依据包括肿块边界、活动度、伴随症状及淋巴结状态。
良性肿瘤通常边界清晰、表面光滑、活动度好,如纤维腺瘤;恶性肿瘤多呈不规则形、边界模糊、质地硬且固定,可能伴随皮肤橘皮样改变。
良性肿瘤生长缓慢或多年不变,短期内无明显增大;恶性肿瘤生长迅速,可能在数月内显著增大,并伴随乳头溢血或凹陷。
超声检查中良性肿瘤多显示均匀低回声伴包膜,钙化粗大;恶性肿瘤常见高回声、边缘毛刺、微钙化,钼靶检查可见星芒状阴影。
空心针穿刺或切除活检是金标准,良性肿瘤细胞排列规则、无异型性;恶性肿瘤细胞核分裂活跃、浸润性生长,免疫组化可检测ER/PR/HER2状态。
建议40岁以上女性每年进行乳腺超声或钼靶筛查,发现可疑肿块及时就诊,避免过度焦虑或延误治疗。