胆囊疼痛一般持续数小时至3天,实际时间受到胆囊炎严重程度、是否合并胆结石、治疗及时性、个体差异等因素的影响。
轻度胆囊炎疼痛可能数小时缓解,急性化脓性胆囊炎可持续2-3天。需静脉注射抗生素如头孢曲松钠,配合禁食胃肠减压。
胆囊结石嵌顿可导致持续性绞痛超过24小时,合并胆管结石时疼痛更持久。建议行胆囊切除术或ERCP取石。
早期使用解痉药山莨菪碱可缩短疼痛时间,延误治疗可能发展为胆囊坏疽,疼痛持续超过72小时需急诊手术。
老年人疼痛感知减弱可能表现不典型,糖尿病患者易进展为坏疽性胆囊炎,疼痛持续时间常超过48小时。
发作期间建议低脂饮食,避免油腻食物刺激胆囊收缩。若疼痛超过24小时不缓解或伴发热黄疸,需立即就医排除胆管梗阻。