大动脉炎引起的肾血管狭窄症状表现主要有高血压、肾功能异常、腰部疼痛、血管杂音。
大动脉炎累及肾动脉时,肾素-血管紧张素系统激活导致顽固性高血压,血压常超过180/100mmHg,可能伴随头痛、视物模糊等症状。
肾动脉狭窄导致肾脏灌注不足,表现为血肌酐升高、肾小球滤过率下降,可能出现夜尿增多、泡沫尿等早期肾功能损害表现。
约30%患者出现持续性腰部钝痛,与肾脏缺血相关,疼痛部位多位于肋脊角区,活动后可能加重。
约60%患者在脐周或上腹部可闻及收缩期血管杂音,杂音强度与狭窄程度呈正相关,需通过听诊器检测。
建议定期监测血压和肾功能,避免高盐饮食,急性期需限制活动量,确诊后需风湿免疫科和肾内科联合诊疗。