慢性痛风服药注意事项有哪些

Question

慢性痛风服药注意事项有哪些

Answer 1

慢性痛风患者服药需注意药物选择、剂量调整、肝肾监测及饮食配合，常用药物包括别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等。

1. 药物选择

抑制尿酸合成的别嘌醇或非布司他适用于尿酸生成过多型患者，促尿酸排泄的苯溴马隆适用于排泄障碍型，急性发作期需联用秋水仙碱或非甾体抗炎药。

2. 剂量调整

别嘌醇应从50-100mg/天起始渐增至300mg，非布司他初始20mg/天，最大80mg，苯溴马隆每日25-50mg，均需根据血尿酸水平动态调整。

3. 肝肾监测

服药期间每3个月监测肝肾功能，别嘌醇可能引发剥脱性皮炎，非布司他增加心血管风险，苯溴马隆禁用于肾结石患者。

4. 饮食配合

每日饮水量保持2000ml以上，限制高嘌呤食物摄入，避免酒精及果糖饮料，同时控制体重和代谢综合征相关指标。

建议定期复查血尿酸并监测药物不良反应，服药期间出现皮疹、关节肿痛加重或尿量异常需及时就医。