黄体功能不全性不孕主要原因有哪些

Question

黄体功能不全性不孕主要原因有哪些

Answer 1

黄体功能不全性不孕可能由黄体期激素分泌不足、卵泡发育不良、子宫内膜容受性下降、高泌乳素血症等原因引起，可通过激素替代治疗、促排卵药物、改善子宫内膜环境、降低泌乳素等方式干预。

1、黄体期激素不足

孕酮分泌不足导致子宫内膜转化障碍，表现为月经周期缩短或经前点滴出血。建议监测基础体温，遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物补充孕激素。

2、卵泡发育不良

卵泡期FSH/LH比例异常影响卵泡成熟，可能伴随卵泡早排或未破裂黄素化。可通过氯米芬、来曲唑等促排卵药物改善卵泡质量，配合超声监测卵泡发育。

3、子宫内膜异常

子宫内膜孕酮受体表达降低或血流灌注不足，常见于多次宫腔操作史患者。采用阿司匹林改善血流，必要时行宫腔灌注治疗，药物包括粒细胞集落刺激因子。

4、高泌乳素血症

泌乳素升高抑制促性腺激素分泌，多伴有溢乳或月经稀发。需排查垂体微腺瘤，使用溴隐亭、卡麦角林等多巴胺受体激动剂降低泌乳素水平。

建议备孕期间保持规律作息，适量补充维生素E和Omega-3脂肪酸，避免过度运动或精神紧张影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能。