颅咽管瘤X-刀治疗需注意术前评估定位准确性、术后激素替代管理、定期影像学复查及放射性脑水肿预防。
1、术前评估
需通过增强MRI明确肿瘤与视神经、下丘脑等关键结构的距离,确保定位精度,避免放射性损伤。
2、激素管理
术后可能出现垂体功能减退,需监测皮质醇、甲状腺激素水平,及时补充氢化可的松、左甲状腺素钠等替代药物。
3、影像复查
治疗后每3-6个月复查头颅MRI,评估肿瘤缩小情况,观察是否出现囊性变或复发迹象。
4、水肿预防
部分患者可能出现放射性脑水肿,可短期使用地塞米松等糖皮质激素缓解症状,严重时需联合甘露醇脱水治疗。
治疗期间保持低盐饮食,避免剧烈运动,出现头痛呕吐等颅高压症状需立即就医。