鼻窦炎需要做手术吗

Question

鼻窦炎需要做手术吗

Answer 1

多数鼻窦炎患者无须手术，可通过药物治疗和保守治疗缓解症状。鼻窦炎的手术指征主要有药物治疗无效、伴有鼻息肉或解剖结构异常、反复发作影响生活质量、出现严重并发症。

1、药物治疗无效

规范使用抗生素、鼻用糖皮质激素等药物3个月以上症状无改善，可能与细菌耐药或慢性炎症反应有关，可考虑功能性内镜鼻窦手术。

2、伴有鼻息肉

合并鼻息肉导致鼻腔阻塞或嗅觉丧失，息肉可能与嗜酸性粒细胞浸润有关，表现为持续性鼻塞，需行鼻息肉切除术联合鼻窦开放术。

3、解剖结构异常

鼻中隔偏曲或钩突肥大等结构问题阻碍鼻窦引流，可能引发反复感染，表现为头痛和脓涕，需手术矫正解剖异常。

4、严重并发症

炎症扩散引起眼眶蜂窝织炎或脑脓肿等危急情况，需急诊手术引流脓液并扩大鼻窦开口，术后需静脉用抗生素控制感染。

术后需定期鼻腔冲洗，避免用力擤鼻，保持环境湿度，出现发热或视力变化应及时复诊。