非布司他诱发痛风疼痛一般持续3-10天,实际时间受到药物剂量调整、尿酸波动程度、关节炎症反应、个体代谢差异等多种因素的影响。
初始治疗阶段未逐步调整剂量可能导致尿酸骤降,建议医生根据血尿酸水平缓慢增量,疼痛期可配合秋水仙碱预防发作。
治疗前尿酸水平超过540μmol/L时易出现溶晶痛,需监测血尿酸变化,急性期可短期使用依托考昔缓解症状。
尿酸盐结晶脱落触发免疫应答,关节红肿热痛明显时可联合外用双氯芬酸钠凝胶,避免患处负重活动。
肝肾功能异常者药物清除率下降可能延长病程,必要时换用别嘌醇,同时控制饮食嘌呤摄入每日低于300mg。
治疗期间每日饮水2000ml以上促进尿酸排泄,避免剧烈运动诱发关节损伤,若疼痛超过两周需复查尿酸及肾功能。