得了膀胱癌怎么治

Question

得了膀胱癌怎么治

Answer 1

膀胱癌可通过经尿道膀胱肿瘤切除术、膀胱部分切除术、根治性膀胱切除术、化疗等方式治疗。膀胱癌通常由吸烟、职业化学物质暴露、慢性膀胱炎症、基因突变等原因引起。

1、经尿道切除术：

适用于非肌层浸润性膀胱癌，通过尿道插入电切镜切除肿瘤，术后需定期膀胱灌注化疗药物如吡柔比星、表柔比星、吉西他滨预防复发。

2、膀胱部分切除：

适用于肿瘤局限在膀胱顶部或憩室内的患者，保留膀胱功能，术后可能需联合放疗或顺铂、甲氨蝶呤等化疗药物降低复发概率。

3、根治性切除：

针对肌层浸润性膀胱癌需切除整个膀胱，男性同时切除前列腺，女性可能需切除子宫附件，术后需尿流改道重建如回肠代膀胱术。

4、综合化疗：

晚期或转移性膀胱癌可采用GC方案（吉西他滨+顺铂）、MVAC方案（甲氨蝶呤+长春碱+阿霉素+顺铂）等全身化疗，配合免疫治疗药物如帕博利珠单抗。

治疗期间需戒烟限酒，保持每日饮水2000毫升以上，定期复查膀胱镜和尿脱落细胞学检查，术后康复期可进行盆底肌训练改善排尿功能。