颅咽管瘤手术注意事项有哪些

Question

颅咽管瘤手术注意事项有哪些

Answer 1

颅咽管瘤手术注意事项主要有术前评估、术中操作规范、术后护理、长期随访四个方面。

1、术前评估

需完善垂体激素检查、视力视野评估及头颅MRI定位，明确肿瘤与周围血管神经的解剖关系，存在内分泌功能异常者需激素替代治疗。

2、术中操作

采用显微镜或神经内镜经鼻蝶入路时需保护颈内动脉和视神经，避免下丘脑损伤，术中实时监测激素水平变化。

3、术后护理

重点监测尿崩症和电解质紊乱，记录24小时出入量，警惕脑脊液鼻漏和颅内感染，激素替代治疗需根据检测结果调整剂量。

4、长期随访

术后需定期复查垂体功能、视野及头颅MRI，儿童患者需监测生长发育情况，复发患者可考虑放疗或二次手术。

术后保持鼻腔清洁干燥，避免剧烈咳嗽和用力擤鼻，出现持续头痛、高热等症状需及时返院复查。