血友病患者生存期通常接近正常人寿命,实际生存时间受到疾病分型、治疗规范性、并发症管理、创伤预防等多种因素的影响。
血友病A和B的严重程度与凝血因子活性相关,轻型患者(因子活性5%-40%)出血风险较低,重型(因子活性<1%)需终身替代治疗。
规律输注凝血因子浓缩剂可显著改善预后,预防性治疗能使重型患者年出血次数减少90%以上,常用药物有人凝血因子VIII、重组凝血因子IX等。
关节反复出血会导致血友病性关节炎,抑制物产生可能影响治疗效果,需配合物理康复和免疫耐受诱导治疗。
避免剧烈运动和外伤,进行游泳等低冲击运动,使用软毛牙刷防止牙龈出血,家中常备止血敷料和冰袋。
患者应定期到血友病诊疗中心随访,保持均衡饮食并控制体重,避免使用阿司匹林等影响血小板功能的药物。