横纹肌肉瘤主要分为胚胎型、腺泡型、多形型和梭形细胞型四种病理类型,按恶性程度从低到高排列为胚胎型、梭形细胞型、腺泡型、多形型。
胚胎型横纹肌肉瘤多见于儿童头颈部及泌尿生殖系统,恶性程度较低,生长相对缓慢,手术联合放化疗预后较好。
梭形细胞型好发于青少年四肢,肿瘤细胞呈梭形排列,局部复发率较高但转移概率相对腺泡型低。
腺泡型常见于躯干和四肢,肿瘤细胞形成腺泡样结构,侵袭性强,易发生早期肺转移和骨转移。
多形型多发于中老年人四肢深部肌肉,细胞异型性显著,恶性程度最高,对放化疗敏感性差,预后最差。
确诊需结合病理活检与影像学检查,治疗方案需根据病理分型、分期及患者年龄个体化制定,建议尽早就诊专科医院治疗。