脾破裂症状主要包括左上腹疼痛、左肩牵涉痛、失血性休克、腹部压痛与肌紧张。症状发展按早期表现→进展期→终末期排列,严重程度逐渐加重。
早期表现为左上腹突发锐痛,可能因外力撞击或病理性脾肿大导致,疼痛可随体位变化加重。
血液刺激膈肌神经引发左肩放射性疼痛,常见于脾包膜下出血进展期,需警惕内出血风险。
大量出血导致面色苍白、脉搏细速、血压下降等休克表现,属于终末期危急症状,需立即手术干预。
腹膜刺激征表现为腹肌强直和反跳痛,提示腹腔内出血量超过500毫升,需紧急影像学确诊。
出现疑似脾破裂症状应立即平卧制动,避免按压腹部,尽快前往急诊外科救治,延迟处理可能危及生命。