耳膜破裂可通过观察等待、药物治疗、鼓膜修补术、手术修复等方式治疗。耳膜破裂通常由外伤、感染、气压伤、异物损伤等原因引起。
小型穿孔可能自行愈合,需保持耳道干燥避免感染,定期复查评估愈合情况,避免用力擤鼻或游泳。
感染性穿孔需使用氧氟沙星滴耳液控制感染,配合阿莫西林克拉维酸钾口服抗生素,疼痛明显可短期服用布洛芬缓解症状。
持续未愈的穿孔可采用鼓室成形术,使用自体筋膜或软骨膜进行修补,手术时间短且恢复快,适合中等大小穿孔。
复杂穿孔需行鼓膜修补术联合听骨链重建,全麻下进行显微手术修复,术后需避免剧烈运动和水液进入耳道。
治疗期间应避免耳道进水,保持鼻腔通畅,出现眩晕或听力下降加重需及时复诊,遵医嘱进行听力康复训练。