丙型肝炎是由丙型肝炎病毒感染引起的肝脏疾病,严重程度从轻度肝炎到肝硬化、肝癌不等。病情发展主要与病毒载量、免疫状态、是否合并其他肝病等因素有关。
高病毒载量可能导致肝脏炎症持续进展,表现为乏力、食欲减退等症状,需进行抗病毒治疗,常用药物包括索磷布韦、格卡瑞韦哌仑他韦、来迪派韦索磷布韦。
免疫功能低下者更易发展为慢性感染,可能出现肝区隐痛、黄疸等症状,治疗需结合免疫调节和抗病毒药物。
合并脂肪肝或酒精肝可能加速肝纤维化进程,表现为肝掌、蜘蛛痣等症状,需同时治疗基础肝病和丙型肝炎。
不同丙肝病毒基因型对药物敏感性不同,1b型较难治愈,需根据分型选择达拉他韦等针对性抗病毒方案。
确诊丙型肝炎后应戒酒、避免肝毒性药物,定期监测肝功能,早期规范治疗可显著降低肝硬化风险。