白血病会不会血小板减少

Question

白血病会不会血小板减少

Answer 1

白血病通常会导致血小板减少。白血病患者血小板减少主要与骨髓造血功能抑制、化疗副作用、免疫性血小板破坏、脾功能亢进等因素有关。

1、骨髓造血抑制

白血病细胞在骨髓内异常增殖，挤占正常造血空间，导致巨核细胞生成减少，血小板数量下降。可通过输注血小板悬液、使用重组人血小板生成素等治疗。

2、化疗副作用

化疗药物在杀伤白血病细胞的同时，也会抑制正常造血功能，引起血小板减少。治疗期间需密切监测血常规，必要时使用促血小板生成药物。

3、免疫性破坏

部分白血病患者会产生抗血小板抗体，导致外周血小板破坏增加。可能表现为皮肤瘀斑、鼻出血等症状，可使用糖皮质激素或免疫球蛋白治疗。

4、脾功能亢进

白血病细胞浸润脾脏可能导致脾肿大，使血小板在脾脏内滞留破坏增多。严重时需考虑脾切除术，但需评估手术风险。

白血病患者出现血小板减少时应避免剧烈运动，防止外伤，饮食宜选择软质易消化食物，定期监测血小板计数变化。