鼻癌流鼻涕会不会出血

Question

鼻癌流鼻涕会不会出血

Answer 1

鼻癌患者流鼻涕可能出现血性分泌物，常见于鼻腔鳞状细胞癌、腺样囊性癌等类型。出血程度从涕中带血到大量鼻衄不等，与肿瘤侵犯血管程度相关。

1. 肿瘤侵蚀血管

癌细胞浸润破坏鼻腔黏膜血管，导致毛细血管渗血，表现为鼻涕中混有血丝或血块。需通过鼻内镜明确出血点，必要时行电凝止血。

2. 继发感染

肿瘤阻塞鼻窦引流引发化脓性炎症，脓性分泌物混合坏死组织可呈现血脓涕。需进行细菌培养后使用头孢克肟、左氧氟沙星等抗生素。

3. 凝血功能障碍

晚期患者可能因骨髓转移导致血小板减少，出现自发性出血。需输注血小板悬液，配合氨甲环酸等止血药物。

4. 治疗相关损伤

放疗后黏膜脆性增加，或手术创面未完全愈合时，擤鼻动作可能诱发出血。可使用生理盐水鼻腔冲洗，局部涂抹重组人表皮生长因子凝胶。

建议出现血性鼻涕持续两周以上者尽早就诊耳鼻喉科，避免用力擤鼻，保持室内湿度在50%-60%以减少黏膜干燥出血风险。