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糖尿病酮症酸中毒什么引起的
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糖尿病酮症酸中毒什么引起的
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  • 刘洋 主治医师 山东大学齐鲁医院

    糖尿病酮症酸中毒可能由胰岛素缺乏、感染、应激状态、药物使用不当等原因引起,可通过补液治疗、胰岛素治疗、纠正电解质紊乱、治疗原发病等方式干预。

    1、胰岛素缺乏

    1型糖尿病未规范治疗或胰岛素泵故障导致体内胰岛素绝对不足,脂肪分解产生大量酮体。需立即静脉补充短效胰岛素,常用药物包括门冬胰岛素、赖脯胰岛素、重组人胰岛素。

    2、急性感染

    肺炎、尿路感染等疾病引发应激反应,对抗胰岛素作用。伴随发热、局部红肿症状。需使用抗生素控制感染,同时调整胰岛素剂量。

    3、应激状态

    手术创伤、心肌梗死等应激事件促使升糖激素分泌增加。可能伴有血压波动、疼痛等症状。需处理原发疾病并加强血糖监测。

    4、用药不当

    擅自停用胰岛素或使用糖皮质激素等药物干扰糖代谢。需重新评估用药方案,避免使用噻嗪类利尿剂等影响血糖药物。

    患者需定期监测血糖酮体,出现恶心呕吐、呼吸深快等症状时即刻就医。日常注意足部护理,预防感染发生。

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