乳腺癌骨转移的治疗方法主要有双膦酸盐类药物、靶向治疗、放射治疗、手术治疗。
唑来膦酸、伊班膦酸钠等双膦酸盐类药物可抑制破骨细胞活性,减轻骨痛并降低病理性骨折风险,需配合钙剂和维生素D使用。
CDK4/6抑制剂如帕博西尼联合内分泌治疗适用于激素受体阳性患者,可延缓骨转移进展,可能出现骨髓抑制等不良反应。
局部放疗能有效缓解顽固性骨痛,针对承重骨转移灶可预防骨折,常采用短程大分割方案,需注意放射性骨髓炎风险。
病理性骨折或脊髓压迫时需行内固定术或椎管减压术,术后配合辅助治疗,需评估患者全身状况及预期生存期。
建议在肿瘤科医生指导下制定个体化方案,治疗期间需定期监测骨代谢指标及影像学变化,配合营养支持及康复训练。