肾病为什么血压会升高

Question

肾病为什么血压会升高

Answer 1

肾病导致血压升高可能与水钠潴留、肾素-血管紧张素系统激活、血管内皮功能受损、肾脏实质病变等因素有关。

1、水钠潴留

肾功能受损时排泄能力下降，体内多余水分和钠离子蓄积导致血容量增加。建议限制每日盐分摄入，遵医嘱使用呋塞米、托拉塞米等利尿剂。

2、肾素分泌异常

肾脏缺血刺激肾小球旁器释放过量肾素，引发血管紧张素Ⅱ水平升高。可检测肾素活性，使用卡托普利、缬沙坦等血管紧张素转化酶抑制剂。

3、血管内皮损伤

尿毒症毒素积累损害血管舒张功能，一氧化氮合成减少。需控制蛋白质摄入，采用贝前列素钠、西地那非等血管活性药物改善微循环。

4、肾脏结构改变

肾小球硬化或间质纤维化压迫血管，导致肾脏血流动力学异常。需定期监测肾小球滤过率，严重者可考虑肾动脉支架植入术。

肾性高血压患者每日饮水量应控制在1000-1500毫升，避免高钾食物，每周进行3-5次低强度有氧运动。