萎缩性胃炎多数情况下可以控制或逆转,但完全治愈需结合病变程度和干预时机。治疗方式主要有根除幽门螺杆菌、胃黏膜保护、饮食调整、定期随访。
幽门螺杆菌感染是主要病因,需通过四联疗法清除细菌。常用药物包括奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、枸橼酸铋钾,治疗后症状多可缓解。
使用替普瑞酮或瑞巴派特等黏膜修复剂,有助于改善胃黏膜萎缩。部分患者伴随反酸症状时可联用铝碳酸镁。
避免腌制、辛辣食物,选择易消化的鱼肉、蒸蛋等优质蛋白。规律进食有助于减轻胃黏膜刺激。
中重度萎缩或肠化生患者需每1-2年胃镜复查,早期发现癌前病变可提高治愈概率。
建议患者戒烟限酒,适量补充维生素B12和叶酸,出现消瘦、黑便等症状时需及时就医。