胎儿先天性神经管畸形是一类由胚胎期神经管闭合障碍导致的出生缺陷,主要包括脊柱裂、无脑儿、脑膨出等类型,严重程度从轻度功能障碍到致命性畸形不等。
脊柱裂是椎管闭合不全导致的畸形,可能与叶酸缺乏、遗传因素有关,表现为背部包块或脊髓外露,部分患儿可出现下肢瘫痪或大小便失禁。
无脑儿因颅骨穹窿及大脑半球缺失导致,属于致死性畸形,孕期超声可见颅骨缺损特征,多数胎儿无法存活至足月。
脑膨出表现为颅骨缺损处脑组织疝出,根据部位可分为枕部或顶部膨出,可能伴随脑积水或智力障碍,需出生后评估手术修复可能。
包括脊髓纵裂、Chiari畸形等复杂类型,多合并其他系统异常,诊断需依赖产前MRI等影像学检查。
孕期补充足量叶酸可降低发病风险,确诊后需由产科、小儿外科、遗传科等多学科团队评估干预方案,部分病例需终止妊娠。