结石为什么血尿

Question

结石为什么血尿

Answer 1

血尿可能由泌尿系统结石、尿路感染、肾小球肾炎、泌尿系统肿瘤等原因引起，泌尿系统结石是导致血尿的常见原因之一。

1、结石摩擦

泌尿系统结石移动时摩擦尿路黏膜导致出血，表现为肉眼血尿或镜下血尿，可伴有肾绞痛。建议多饮水促进排石，疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、消旋山莨菪碱片等药物。

2、尿路感染

结石继发尿路感染时会引起黏膜充血水肿，可能出现尿频尿急伴血尿。需进行尿培养检查，可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治疗。

3、肾实质损伤

肾盂结石可能导致肾盂内压力增高，造成肾小球滤过膜损伤出现血尿。需通过超声检查评估结石位置，可考虑体外冲击波碎石或输尿管镜取石术。

4、肿瘤性出血

长期结石刺激可能诱发尿路上皮异常增生，需通过膀胱镜或CT尿路造影排除肿瘤。若确诊需根据病理类型选择经尿道膀胱肿瘤电切术或根治性膀胱切除术。

出现血尿应及时进行尿常规、泌尿系统超声等检查，每日饮水量保持2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，结石患者建议每半年复查一次泌尿系统影像学检查。