结核性胸膜炎插管引流会不会粘连

Question

结核性胸膜炎插管引流会不会粘连

Answer 1

结核性胸膜炎插管引流存在一定粘连风险，但多数情况下可通过规范操作和术后护理避免。粘连风险主要与引流管留置时间、炎症控制情况、胸膜损伤程度、患者个体差异等因素有关。

1、引流管留置时间

引流管留置超过7天可能增加胸膜机械性刺激，建议每日评估引流量和胸水性状，及时拔管。

2、炎症控制情况

结核分枝杆菌活动性感染未完全控制时，炎性渗出物易导致纤维蛋白沉积，需规范抗结核治疗至少6个月。

3、胸膜损伤程度

术中操作粗暴或反复调整引流管可能造成胸膜撕裂，建议在超声引导下精准置管。

4、患者个体差异

瘢痕体质或既往胸膜炎病史者更易发生粘连，术后可考虑使用透明质酸钠等防粘连制剂。

术后早期进行呼吸功能锻炼，如腹式呼吸和吹气球训练，有助于减少胸膜腔粘连发生。