动静脉内瘘成形术后并发症有哪些

Question

动静脉内瘘成形术后并发症有哪些

Answer 1

动静脉内瘘成形术后并发症主要包括血栓形成、感染、静脉高压、动脉瘤样扩张等。

1、血栓形成

术后早期或晚期可能因血流动力学改变或血管内皮损伤导致血栓，表现为内瘘震颤消失或杂音减弱，需通过抗凝药物如低分子肝素、华法林或手术取栓处理。

2、感染

穿刺部位或血管通路感染常见于金黄色葡萄球菌感染，伴随红肿热痛，需使用抗生素如头孢唑林、万古霉素，严重时需清创引流。

3、静脉高压

静脉回流受阻导致肢体肿胀、色素沉着，可能与吻合口狭窄或中心静脉病变有关，需球囊扩张或支架置入改善血流。

4、动脉瘤样扩张

长期穿刺或血管壁薄弱可形成局部膨出，增加破裂风险，需手术修补或覆膜支架植入。

术后需定期监测内瘘功能，保持穿刺部位清洁干燥，避免压迫患肢，出现异常及时就医评估。