病毒性心肌炎多数可以治愈,预后与病情严重程度、治疗时机及个体差异有关。主要治疗方式包括休息支持治疗、抗病毒治疗、免疫调节治疗及并发症管理。
急性期需严格卧床休息,减轻心脏负荷。可配合吸氧、营养心肌等支持治疗,避免剧烈运动3-6个月。
早期使用利巴韦林、更昔洛韦等抗病毒药物,适用于明确病毒感染证据者。需监测肝功能等不良反应。
重症患者可短期使用糖皮质激素如泼尼松,或静脉注射免疫球蛋白。需警惕继发感染风险。
针对心力衰竭使用利尿剂呋塞米,心律失常选用胺碘酮。暴发性心肌炎需ECMO等生命支持。
恢复期应避免劳累,定期复查心电图和心脏超声,适量补充辅酶Q10等心肌营养剂。