舌咽神经痛的诊断和手术

Question

舌咽神经痛的诊断和手术

Answer 1

舌咽神经痛可通过临床表现、影像学检查、神经阻滞试验及鉴别诊断确诊，手术治疗方式主要有微血管减压术、舌咽神经切断术。

1、临床表现

典型症状为单侧咽部、舌根、耳内阵发性剧痛，触发点常位于扁桃体区，吞咽、说话可诱发疼痛发作。

2、影像学检查

头颅MRI或CT血管造影可发现血管压迫神经根的情况，需排除颅底肿瘤、多发性硬化等继发性病因。

3、神经阻滞试验

使用局部麻醉药阻滞舌咽神经，若疼痛缓解可辅助诊断，但需注意可能出现暂时性吞咽困难等并发症。

4、鉴别诊断

需与三叉神经痛、喉上神经痛、颞下颌关节紊乱等疾病区分，疼痛部位和诱发因素是重要鉴别点。

术后需保持口腔清洁，避免辛辣食物刺激，定期复查评估手术效果，出现持续吞咽困难需及时就医。