地中海贫血患者生育需谨慎,主要与遗传风险、胎儿健康威胁、母体并发症概率升高、治疗难度增加等因素有关。
地中海贫血为常染色体隐性遗传病,夫妻双方若为携带者,子女有较高概率患病。建议备孕前完成基因检测,必要时通过第三代试管婴儿技术阻断遗传。
重型地中海贫血胎儿可能出现严重溶血、宫内发育迟缓,部分病例需终止妊娠。孕期需密切监测胎儿超声及血红蛋白电泳。
妊娠会加重贫血症状,增加心力衰竭、子痫前期等风险。中重度患者孕前需评估心功能,必要时提前进行输血祛铁治疗。
造血干细胞移植是根治手段,但孕期无法实施。部分治疗药物如去铁胺可能致畸,需在医生指导下调整方案。
建议地中海贫血患者孕前至血液科和遗传科联合门诊评估,孕期严格遵循产科及血液科医嘱,避免自行补充铁剂。