心脏压塞时有双肺湿啰音吗

Question

心脏压塞时有双肺湿啰音吗

Answer 1

心脏压塞时可能出现双肺湿啰音。心脏压塞属于急重症，典型表现为贝克三联征，湿啰音多与继发肺淤血或左心衰竭有关。

1. 心包积液压迫

大量心包积液导致心脏舒张受限，可能引发肺静脉回流受阻，出现肺淤血体征。需紧急心包穿刺引流，常用药物包括呋塞米注射液、托拉塞米片、布美他尼片。

2. 左心功能衰竭

心脏压塞导致心输出量骤降，可能诱发急性左心衰伴肺水肿。需强心利尿治疗，可使用去乙酰毛花苷注射液、硝酸甘油注射液、重组人脑利钠肽。

3. 合并肺部感染

长期卧床患者可能并发肺部感染，听诊出现湿啰音。需抗感染治疗，可选择注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星氯化钠注射液、阿奇霉素分散片。

4. 肺动脉高压

慢性心包疾病可能继发肺动脉高压，导致肺循环淤血。需降低肺动脉压力，常用药物包括西地那非片、波生坦片、安立生坦片。

出现上述症状需立即急诊救治，治疗期间限制钠盐摄入，保持半卧位体位，持续监测生命体征变化。