急性心力衰竭如何抢救

Question

急性心力衰竭如何抢救

Answer 1

急性心力衰竭抢救需立即采取吸氧、利尿剂、血管扩张剂、正性肌力药物等措施，关键步骤包括体位调整、药物干预、病因处理、生命支持。

1、体位调整

协助患者取端坐位双腿下垂，减少回心血量，降低心脏前负荷，同时保持气道通畅。

2、药物干预

静脉注射呋塞米快速利尿，硝酸甘油扩张血管，西地兰增强心肌收缩，吗啡缓解呼吸困难及焦虑。

3、病因处理

针对心肌梗死、严重心律失常等诱因进行干预，如ST段抬高型心梗需紧急血运重建。

4、生命支持

严重病例需气管插管机械通气，必要时使用主动脉内球囊反搏或体外膜肺氧合支持循环。

抢救同时需持续心电监护，记录尿量，限制液体摄入，后续转入CCU进行血流动力学监测和阶梯治疗。