骨髓纤维化是一种骨髓增生性肿瘤,主要表现为骨髓纤维组织增生、造血功能异常,可分为原发性骨髓纤维化、真性红细胞增多症后骨髓纤维化、原发性血小板增多症后骨髓纤维化等类型。
原发性骨髓纤维化可能与JAK2、CALR等基因突变有关,继发性骨髓纤维化常由真性红细胞增多症、原发性血小板增多症等疾病进展导致。
早期表现为乏力、盗汗、体重下降,进展期出现脾肿大、贫血,晚期可能发展为急性白血病。
需结合血常规检查、骨髓活检、基因检测等结果,骨髓活检可见纤维组织增生取代正常造血组织。
轻症可采用促红细胞生成素、羟基脲等药物治疗,中重度患者需考虑异基因造血干细胞移植。
骨髓纤维化患者应保持均衡饮食,适量补充优质蛋白和铁剂,避免剧烈运动防止脾破裂,定期复查血常规和骨髓象。