心力衰竭是指心脏泵血功能受损,无法满足机体代谢需求的临床综合征,主要表现为呼吸困难、乏力、水肿等,常见诱因包括冠心病、高血压、心肌病、心脏瓣膜病等。
心肌收缩力下降或心室充盈受限导致心输出量减少,常见于心肌梗死、心肌炎等器质性病变。
左心衰以肺循环淤血为主,出现劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难;右心衰则表现为体循环淤血,可见下肢水肿、颈静脉怒张。
结合症状体征、NT-proBNP检测及超声心动图检查,显示左室射血分数降低或保留均可确诊。
采用金三角药物治疗方案,包括血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂和醛固酮受体拮抗剂,严重病例需考虑心脏再同步化治疗。
建议低盐饮食、限制液体摄入,遵医嘱定期复查心电图和心功能指标,避免过度劳累和感染等诱发因素。