膝关节置换术后如何进行二次翻修

Question

膝关节置换术后如何进行二次翻修

Answer 1

膝关节置换术后二次翻修的方法有感染控制、假体松动处理、假体磨损修复、骨缺损重建。

1、感染控制

术后感染需彻底清创并静脉使用抗生素，培养结果明确后可更换为敏感抗生素，严重感染需分阶段手术。

2、假体松动

假体松动可能与骨溶解或机械应力有关，通常表现为负重疼痛和关节不稳，需移除原假体并进行骨水泥翻修。

3、假体磨损

聚乙烯衬垫磨损可能导致骨溶解和假体移位，翻修时需更换衬垫并评估假体固定情况，必要时更换全部组件。

4、骨缺损

严重骨缺损需采用结构性植骨或金属垫块重建，术前CT评估缺损范围，术中可能需要延长杆增强固定。

术后需严格遵循康复计划，控制体重并避免剧烈运动，定期复查假体位置及骨整合情况。