肌酐700不透析能不能

Question

肌酐700不透析能不能

Answer 1

肌酐700μmol/L属于严重肾功能不全，通常需要透析治疗，但能否不透析需结合具体病情评估。

1. 急性肾损伤：

急性肾损伤可能导致肌酐急剧升高，部分患者通过病因治疗和药物干预可避免透析，如控制感染、纠正血容量不足等。

2. 慢性肾病终末期：

慢性肾病5期患者肌酐达700μmol/L时，多数需规律透析，但少数尿量正常、并发症少的患者可短期尝试保守治疗。

3. 可逆因素：

存在梗阻性肾病、恶性高血压等可逆因素时，解除病因后肌酐可能下降，需密切监测肾功能变化。

4. 并发症控制：

严重高钾血症、代谢性酸中毒或心包炎等并发症必须立即透析，若无紧急并发症可谨慎观察。

建议肾内科专科评估，监测尿量、电解质及并发症，严格低蛋白饮食，控制血压和血糖，避免肾毒性药物使用。