得了黄斑裂孔还能能根治吗

Question

得了黄斑裂孔还能能根治吗

Answer 1

黄斑裂孔多数情况下可通过手术干预获得较好疗效，但完全根治需结合裂孔分期及术后恢复情况。治疗方法主要有玻璃体切除术、内界膜剥离术、气体填充术、术后体位保持。

1、玻璃体切除术

通过微创手术清除玻璃体对黄斑的牵拉，适用于全层裂孔。可能与年龄相关性玻璃体后脱离有关，常伴随视物变形。可遵医嘱使用七叶洋地黄双苷滴眼液、卵磷脂络合碘片、羟苯磺酸钙胶囊等药物辅助治疗。

2、内界膜剥离术

术中剥离黄斑区内界膜促进裂孔闭合，多用于特发性裂孔。可能与眼内炎症反应相关，易出现中心暗点。术后需配合溴芬酸钠滴眼液、雷珠单抗注射液、小牛血去蛋白提取物眼用凝胶等药物。

3、气体填充术

向眼内注入膨胀气体顶压裂孔，需配合特殊体位。常见于外伤性裂孔，可能伴有视网膜水肿。治疗期间可使用聚乙烯醇滴眼液、玻璃酸钠滴眼液、重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液。

4、术后体位保持

要求术后保持俯卧位促进裂孔愈合，属于非手术辅助治疗。与术后玻璃体腔气体吸收速度相关，可能出现暂时性眼压升高。

建议术后定期复查OCT，避免剧烈运动及揉眼，适当补充叶黄素、玉米黄质等视网膜营养素，严格遵医嘱使用眼用制剂。