老年人心衰腿肿是什么原因引起的

Question

老年人心衰腿肿是什么原因引起的

Answer 1

老年人心衰腿肿可能由钠盐摄入过量、静脉回流受阻、右心功能不全、肾功能异常等原因引起，可通过限制钠盐、抬高下肢、利尿治疗、肾脏保护等方式改善。

1、钠盐摄入过量

老年人饮食过咸会导致水钠潴留，建议每日食盐量控制在4克以下，避免腌制食品，可遵医嘱使用呋塞米片、托拉塞米片、氢氯噻嗪片等利尿剂。

2、静脉回流受阻

长期卧床或静脉瓣膜功能减退影响血液回流，表现为下肢凹陷性水肿，建议抬高患肢15-20厘米，穿戴医用弹力袜，配合多巴酚丁胺注射液改善循环。

3、右心功能不全

可能与肺动脉高压、心肌缺血等因素有关，典型症状包括颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性，需使用地高辛片、沙库巴曲缬沙坦钠片强心，必要时行心脏再同步化治疗。

4、肾功能异常

心肾综合征导致排水能力下降，伴随少尿、血肌酐升高，应限制每日饮水量，监测尿量，采用螺内酯片联合托伐普坦片治疗，严重时需血液超滤。

建议每日监测体重变化，睡眠时保持下肢抬高，出现呼吸困难或尿量锐减需立即就医，注意低盐饮食并遵医嘱调整利尿剂用量。