为什么血栓会肺积水

Question

为什么血栓会肺积水

Answer 1

血栓导致肺积水主要与肺栓塞、右心衰竭、血管通透性增加、炎症反应等因素有关。肺积水通常表现为呼吸困难、胸痛、咳嗽等症状，可通过抗凝治疗、利尿剂、氧疗、手术取栓等方式干预。

1、肺栓塞

肺动脉血栓阻塞导致血流受阻，引发肺血管压力升高，液体渗出至肺泡间隙。患者可能出现咯血、晕厥，需使用低分子肝素、华法林、利伐沙班等抗凝药物。

2、右心衰竭

肺动脉高压加重右心负荷，导致体循环淤血和肺静脉回流受阻。伴随下肢水肿、颈静脉怒张，需使用呋塞米、托拉塞米等利尿剂减轻心脏负荷。

3、血管通透性增加

血栓引发的炎症因子释放损伤血管内皮细胞，使血浆蛋白渗入肺间质。表现为低氧血症，需通过糖皮质激素、白蛋白输注改善渗透压。

4、炎症反应

血栓分解产物激活中性粒细胞，释放蛋白酶破坏肺泡毛细血管屏障。可能伴随发热，需使用头孢曲松、莫西沙星等抗生素控制感染。

建议限制钠盐摄入并监测每日尿量，急性期需绝对卧床，避免剧烈咳嗽或突然体位变化加重症状。