房颤为什么会形成血栓

Question

我有房颤，为什么会形成血栓

Answer 1

房颤形成血栓主要与血流淤滞、心房结构改变、凝血功能异常、内皮损伤等因素有关，可通过抗凝治疗、控制心率、手术干预等方式降低风险。

1、血流淤滞

房颤时心房失去有效收缩，血液在心耳等部位滞留形成涡流，易使血小板和凝血因子聚集。建议定期监测凝血功能，遵医嘱使用华法林、达比加群酯、利伐沙班等抗凝药物。

2、心房结构改变

长期房颤导致心房肌纤维化扩大，心耳内壁凹凸不平促进血栓附着。可通过左心耳封堵术或射频消融术治疗，常伴有心悸、乏力等症状。

3、凝血功能异常

房颤患者血小板活性增高，纤维蛋白原水平上升。需检测D-二聚体等指标，合并高血压或糖尿病时风险更高，需联合控制基础疾病。

4、内皮损伤

心房颤动产生的机械应力会损伤血管内皮，暴露胶原纤维触发凝血瀑布反应。急性期可能出现卒中征兆，需紧急使用肝素类药物治疗。

房颤患者应避免剧烈运动，限制酒精摄入，定期复查心电图和心脏超声，出现言语不清或肢体麻木需立即就医。