儿童癫痫多数情况下可以通过规范治疗达到临床治愈。癫痫的治疗效果与病因分型、发作频率、药物敏感性等因素密切相关。
特发性癫痫(遗传性)预后较好,约70%患儿用药后可完全控制;症状性癫痫(如脑损伤、代谢异常)需针对原发病治疗,部分患儿可能需长期用药。
全面性强直阵挛发作较易控制,失神发作停药后复发率低;婴儿痉挛症、Lennox-Gastaut综合征等难治性癫痫需联合治疗。
确诊后2年内开始规范用药的患儿,发作控制率显著提高;延迟治疗可能导致发作加重或认知损伤。
丙戊酸钠、左乙拉西坦、奥卡西平等一线抗癫痫药物需根据发作类型个体化选用,约50%患儿首次用药即可控制发作。
建议定期复查脑电图并监测药物浓度,配合生酮饮食等辅助疗法,避免过度疲劳和光刺激等诱发因素。