坐骨神经痛通常表现为臀部至下肢的放射性疼痛,疼痛程度从轻度酸胀到剧烈电击样痛不等,主要与腰椎间盘突出、梨状肌综合征、椎管狭窄、肿瘤压迫等因素有关。
腰椎间盘向后突出压迫神经根是常见病因,可能伴随腰痛和下肢麻木,可通过非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠或甲钴胺营养神经治疗。
梨状肌痉挛或炎症刺激坐骨神经,表现为臀部深部压痛,热敷和肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松可缓解症状。
椎管容积减小导致神经受压,常见于老年人,行走时疼痛加重,需通过椎管减压手术或硬膜外注射治疗。
盆腔或脊柱肿瘤压迫神经引发持续性疼痛,需影像学检查确诊后行肿瘤切除或放射治疗。
急性期建议卧床休息2-3天,避免久坐和弯腰动作,恢复期可进行游泳等低冲击运动增强腰背肌力量。