儿童癫痫手术主要包括胼胝体切开术、病灶切除术等类型,适用于药物难治性癫痫或明确致痫灶的患儿。手术方式需根据脑电图、影像学检查结果个体化选择。
通过切断大脑左右半球连接纤维控制全身性发作,适用于跌倒发作或强直阵挛发作患儿,术后可能出现短暂失联综合征。
切除明确致痫灶如局灶皮质发育不良,术前需通过立体定向脑电图精准定位,术后可能改善约70%患儿的发作频率。
针对单侧广泛脑损伤患儿,完全离断病侧半球连接,可能影响对侧肢体功能但可显著控制顽固性发作。
植入迷走神经刺激器或脑深部电刺激装置,通过电脉冲调节异常放电,适用于多灶性癫痫或手术禁忌患儿。
术后需定期复查脑电图并配合康复训练,家长应记录发作日记并遵医嘱调整抗癫痫药物,避免患儿过度疲劳或情绪激动。