新生儿溶血病是因母婴血型不合引发的免疫性溶血反应,常见类型有ABO血型不合、Rh血型不合等,临床表现为黄疸、贫血、肝脾肿大等。
母婴ABO或Rh血型不合是主要病因,母体产生抗体通过胎盘攻击胎儿红细胞,导致溶血。需通过产前抗体筛查及新生儿溶血试验确诊。
出生后24小时内出现进行性加重的黄疸是典型症状,血清胆红素水平快速升高,可能伴随贫血和网织红细胞增多。
溶血导致红细胞破坏,新生儿表现为皮肤苍白、心率增快、喂养困难等贫血体征,严重者可出现心力衰竭。
髓外造血代偿性增强可引起肝脾肿大,触诊可发现肋下肿块,部分患儿伴有水肿或血小板减少。
确诊后需根据病情采取光疗、输血或免疫球蛋白治疗,母乳喂养的母婴血型不合患儿需监测胆红素变化,避免核黄疸发生。