扩张型心肌病可通过生活方式调整、药物治疗、器械植入、心脏移植等方式治疗。扩张型心肌病的治疗需根据病情严重程度及并发症综合选择。
限制钠盐摄入,每日饮水量控制在1500毫升以内;避免剧烈运动,选择步行、太极等低强度活动;戒烟戒酒,控制体重指数在24以下。
使用血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利,β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片,醛固酮拮抗剂如螺内酯;合并心律失常可选用胺碘酮,心衰急性发作时静脉应用呋塞米。
左室射血分数低于35%可考虑植入心脏再同步化治疗起搏器;严重室性心律失常患者需安装植入式心律转复除颤器预防猝死。
终末期患者经评估符合条件者可进行心脏移植,术后需终身服用免疫抑制剂如环孢素、他克莫司预防排斥反应。
建议定期监测血压、心率及体重变化,出现呼吸困难加重或下肢水肿需立即就诊。保持规律随访,根据心功能调整治疗方案。