小儿麻痹症后遗症主要表现为肌肉萎缩、关节畸形、肢体缩短和脊柱侧弯,严重程度与脊髓前角运动神经元受损范围相关。
受累肌肉因神经支配丧失导致进行性萎缩,以下肢近端肌群最常见,表现为患肢周径较健侧明显缩小,肌力分级多在3级以下。
肌力不平衡引发关节力学改变,常见马蹄足畸形和膝关节屈曲挛缩,随生长发育可能继发骨性关节炎。
骨骼生长受肌肉牵拉和血供减少影响,患肢长度差异可达2-5厘米,多伴有骨盆倾斜代偿性改变。
躯干肌群不对称瘫痪导致结构性脊柱侧凸,Cobb角超过40度可能影响心肺功能,需手术干预。
建议定期进行康复评估,结合支具矫形和物理治疗改善功能,严重畸形需考虑骨延长或肌腱转位等手术方案。