肺动脉高压中度严不严重

Question

肺动脉高压中度严不严重

Answer 1

肺动脉高压中度属于较严重的病理状态，介于轻度代偿期与重度失代偿期之间，可能由慢性肺部疾病、左心疾病、血栓栓塞性疾病或特发性肺动脉高压等因素引起。

1、慢性肺部疾病

慢性阻塞性肺病或间质性肺病可能导致肺血管重构，表现为活动后气促、低氧血症。需通过氧疗、支气管扩张剂改善通气，药物可选用安立生坦、他达拉非或波生坦。

2、左心疾病

左心衰竭或瓣膜病引起的肺静脉高压，常见夜间阵发性呼吸困难、下肢水肿。需控制液体摄入并使用利尿剂，药物包括西地那非、马西腾坦或利奥西呱。

3、血栓栓塞性疾病

慢性肺栓塞导致血管闭塞，可能出现咯血、胸痛。需长期抗凝治疗，药物推荐华法林、利伐沙班，严重者需肺动脉血栓内膜剥脱术。

4、特发性肺动脉高压

不明原因的肺血管阻力增高，典型表现为晕厥、右心衰竭。需联合靶向药物治疗，如司来帕格、曲前列尼尔或伊洛前列素吸入剂。

患者应避免高原环境及剧烈运动，定期监测心功能指标，严格遵医嘱调整靶向药物剂量，妊娠会显著加重病情需严格避孕。